{
  "schema_version": "1.1",
  "license": {
    "name": "CC BY 4.0",
    "url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
    "attribution": "aligno（https://aligno.jp/）",
    "note": "このデータのまとめ方と確認日に対するライセンス。元になった各機関の資料の利用条件は、それぞれの出典に従う。"
  },
  "rule_version": "2026-08",
  "effective_from": "2026-08-01",
  "last_verified": "2026-10-07",
  "verification_status": "PRIMARY_VERIFIED_PARTIAL",
  "verification_note": "70歳未満の限度額・多数回該当・年間上限は協会けんぽ（保険者）の公式ページで一次確認済み。食事代は協会けんぽ公式で一次確認済み。差額ベッド代は厚労省・中医協の集計資料（令和5年7月1日現在）で一次確認済み。傷病手当金は協会けんぽ公式で一次確認済み。未確認は下記 open_items を参照。",
  "primary_sources": {
    "high_cost_limits": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat320/sb3170/sbb31709/1945-268",
    "high_cost_revision_2026": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/about/business/public_relations/009/002/index.html",
    "mhlw_overview": "https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html",
    "mhlw_revision_pdf": "https://www.mhlw.go.jp/content/001726232.pdf",
    "meal_charge": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/mynumber_insurance_card/002/index.html",
    "sickness_allowance": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/injury_and_sickness_allowance/index.html",
    "sickness_allowance_faq": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g6/cat620/r307/",
    "private_room_survey": "https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001270653.pdf",
    "private_room_notice": "https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000128580.pdf"
  },
  "under70": {
    "verified": true,
    "verified_against": "協会けんぽ「高額療養費」ページの改正後（令和8年8月～令和9年7月）表",
    "brackets": [
      {
        "id": "a",
        "label": "標準報酬月額83万円以上（年収約1,160万円〜）",
        "base": 270300,
        "threshold": 901000,
        "coinsurance_rate": 0.01,
        "multiple_hit": 140100,
        "annual_cap": 1680000,
        "std_monthly_min": 830000,
        "std_monthly_max": null,
        "kokuho_old_proviso_over": 9010000,
        "kokuho_old_proviso_upto": null
      },
      {
        "id": "b",
        "label": "標準報酬月額53万〜79万円（年収約770〜1,160万円）",
        "base": 179100,
        "threshold": 597000,
        "coinsurance_rate": 0.01,
        "multiple_hit": 93000,
        "annual_cap": 1110000,
        "std_monthly_min": 530000,
        "std_monthly_max": 790000,
        "kokuho_old_proviso_over": 6000000,
        "kokuho_old_proviso_upto": 9010000
      },
      {
        "id": "c",
        "label": "標準報酬月額28万〜50万円（年収約370〜770万円）",
        "base": 85800,
        "threshold": 286000,
        "coinsurance_rate": 0.01,
        "multiple_hit": 44400,
        "annual_cap": 530000,
        "std_monthly_min": 280000,
        "std_monthly_max": 500000,
        "kokuho_old_proviso_over": 2100000,
        "kokuho_old_proviso_upto": 6000000
      },
      {
        "id": "d",
        "label": "標準報酬月額26万円以下（年収約370万円まで）",
        "base": 61500,
        "threshold": null,
        "coinsurance_rate": 0,
        "multiple_hit": 44400,
        "annual_cap": 530000,
        "annual_cap_low": 410000,
        "annual_cap_low_condition": "標準報酬月額15万円以下",
        "annual_cap_low_note": "令和8年8月〜令和9年7月分は令和9年8月以降に償還払い（協会けんぽ広報資料で確認）",
        "std_monthly_min": null,
        "std_monthly_max": 260000,
        "kokuho_old_proviso_over": null,
        "kokuho_old_proviso_upto": 2100000
      },
      {
        "id": "e",
        "label": "住民税非課税世帯（低所得者）",
        "base": 36900,
        "threshold": null,
        "coinsurance_rate": 0,
        "multiple_hit": 24600,
        "annual_cap": 290000,
        "meal_reduction_tier": "low2",
        "kokuho_old_proviso_over": null,
        "kokuho_old_proviso_upto": null
      }
    ],
    "household_aggregation_min": 21000,
    "multiple_hit_after": 3,
    "multiple_hit_window_months": 12,
    "annual_period": {
      "start_month": 8,
      "end_month": 7
    },
    "self_pay_rate": 0.3,
    "previous_rule_2026_07_and_before": {
      "note": "比較表示用。令和8年7月診療分まで。",
      "a": {
        "base": 252600,
        "threshold": 842000,
        "multiple_hit": 140100
      },
      "b": {
        "base": 167400,
        "threshold": 558000,
        "multiple_hit": 93000
      },
      "c": {
        "base": 80100,
        "threshold": 267000,
        "multiple_hit": 44400
      },
      "d": {
        "base": 57600,
        "threshold": null,
        "multiple_hit": 44400
      },
      "e": {
        "base": 35400,
        "threshold": null,
        "multiple_hit": 24600
      }
    },
    "std_monthly_note": "区分ア〜エは標準報酬月額で決まる（協会けんぽの表の見出し）。区分オは住民税非課税。標準報酬月額の等級に27万円・80万〜82万円は無いので、表の範囲で切れ目なく分かれる。",
    "bracket_check_methods": {
      "verified_on": "2026-10-07",
      "methods": [
        "マイナポータルで確認する（マイナポータルへログイン＞健康保険証＞限度額適用認定証関連の情報）",
        "会社が日本年金機構へ提出している「被保険者報酬月額算定基礎届・変更届」で確認する"
      ],
      "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/about/business/public_relations/009/002/index.html"
    },
    "household_aggregation": {
      "verified": true,
      "verified_on": "2026-10-07",
      "min": 21000,
      "wording": "70歳未満の方は、1つの医療機関（上記の区分ごと）の自己負担額が21,000円以上の場合のみ合算できます。70歳以上の方は自己負担額をすべて合算できます。年間上限額の高額療養費の申請の際も同様です。",
      "scope": "自己負担額は医療機関ごとに計算します。同じ医療機関でも「医科入院」「医科外来」「歯科入院」「歯科外来」はそれぞれ別に計算します。",
      "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/high_cost_medical_expenses/002/index.html",
      "pharmacy": "処方せんにより調剤薬局で調剤を受けた際の自己負担額は、処方せんを発行した医療機関の自己負担額に合算して計算します。",
      "household": "ここで言う世帯とは、協会けんぽに加入している被保険者とその被扶養者です。",
      "rechecked_on": "2026-10-27",
      "annual_cap_note": "年間上限の合計にも同じ合算のルールを当てる（協会けんぽ「年間上限額の高額療養費の申請の際も同様です。」、見出し「合算対象のポイント」の下）。calc.js の simulate() は月ごとに1つの医療機関とみなし、自己負担が min 以上の月だけを年間上限の合計に入れる"
    },
    "multiple_hit_wording": {
      "verified_on": "2026-10-07",
      "wording": "療養を受けた月以前の1年間に、３か月以上の高額療養費の支給を受けた（限度額適用認定証を使用し、自己負担限度額を負担した場合も含む）場合には、４か月目から、「多数回該当」となり、自己負担限度額がさらに軽減されます。",
      "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/about/business/public_relations/009/002/index.html"
    },
    "kokuho_bracket": {
      "verified_on": "2026-10-27",
      "basis": "世帯内国保加入者の総所得金額等（旧ただし書き所得）の合計",
      "definition": "総所得金額等とは前年の総所得金額と山林所得、株式配当所得、土地建物などの譲渡所得金額の合計から基礎控除額（令和2年度までは33万円、令和3年度からは合計所得金額により異なり、例えば合計所得2,400万円以下は43万円）を差し引いたもの（旧ただし書き所得）です。",
      "basic_deduction": 430000,
      "basic_deduction_note": "合計所得2,400万円以下の場合",
      "thresholds_wording": "ア 901万円超／イ 600万円超 901万円以下／ウ 210万円超 600万円以下／エ 210万円以下／オ 住民税非課税世帯",
      "low_annual_cap_wording": "旧ただし書き所得が86万円未満に該当することが確認できた方は、年間上限41万円を適用し、令和9年8月以降に償還払いします。",
      "low_annual_cap_below": 860000,
      "month_start_wording": "世帯区分の判定は、月の初日における世帯の状況により判断します。",
      "source": "https://www.city.saitama.lg.jp/001/153/002/003/p001375.html",
      "source2": "https://www.mhlw.go.jp/content/001726232.pdf",
      "note": "国の基準。さいたま市の表と厚労省資料4ページの国保（旧ただし書き所得）の列が一致"
    },
    "multiple_hit_kokuho_move": {
      "verified_on": "2026-10-27",
      "wording": "これに伴い、国民健康保険の被保険者が、同一都道府県内の他市町村へ住所を異動した場合について、当該被保険者が属する世帯の高額療養費の多数回該当に係る該当回数を引き継ぐ規定を設ける。",
      "from": "2018-04-01",
      "condition": "世帯の継続性が保たれている場合（栃木県の資料）",
      "source": "https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12600000-Seisakutoukatsukan/0000198670.pdf",
      "source2": "https://www.pref.tochigi.lg.jp/e09/documents/tasuukaigaitou.pdf"
    }
  },
  "over70": {
    "status": "NOT_IMPLEMENTED_IN_V1",
    "note": "外来特例と世帯単位の別体系。v1.1で追加する。"
  },
  "future_revision": {
    "rule_version": "2027-08",
    "status": "SCHEDULED_TABLE_VERIFIED",
    "note": "令和9年8月から70歳未満の所得区分を5区分から13区分に細分化する予定（厚労省資料）。下の表は厚労省PDFの5ページ（令和9年8月〜の表）と6ページ（見直し前後の比較表）を画面で読み取ったもの。施行前に変わる可能性がある。",
    "under70_2027_08": {
      "verified": true,
      "verified_on": "2026-10-20",
      "source": "https://www.mhlw.go.jp/content/001726232.pdf",
      "source_title": "厚生労働省「高額療養費制度の見直しについて（令和８年８月診療分から）」5ページ「患者負担割合及び高額療養費自己負担限度額（令和９年８月〜）」・6ページ「高額療養費制度の見直しについて」",
      "method": "PDFは表が画像に近くテキストで取れないため、ブラウザで表示して目視で読み取った。定額部分÷0.3＝医療費の基準額が9行すべてで一致すること、令和8年8月〜の表（4ページ）がサイトの現行データと一致することを確認",
      "kokuho_basis": "国保は旧ただし書き所得",
      "brackets": [
        {
          "id": "k1",
          "income_label": "約1,650万円〜",
          "std_monthly_min": 1270000,
          "std_monthly_max": null,
          "kokuho_income": "1,356万円超",
          "base": 342000,
          "threshold": 1140000,
          "coinsurance_rate": 0.01,
          "multiple_hit": 140100,
          "annual_cap": 1680000,
          "from_2026_bracket": "a",
          "kokuho_old_proviso_over": 13560000,
          "kokuho_old_proviso_upto": null
        },
        {
          "id": "k2",
          "income_label": "約1,410万円〜約1,650万円",
          "std_monthly_min": 1030000,
          "std_monthly_max": 1210000,
          "kokuho_income": "1,110万円〜1,356万円",
          "base": 303000,
          "threshold": 1010000,
          "coinsurance_rate": 0.01,
          "multiple_hit": 140100,
          "annual_cap": 1680000,
          "from_2026_bracket": "a",
          "kokuho_old_proviso_over": 11100000,
          "kokuho_old_proviso_upto": 13560000
        },
        {
          "id": "k3",
          "income_label": "約1,160万円〜約1,410万円",
          "std_monthly_min": 830000,
          "std_monthly_max": 980000,
          "kokuho_income": "901万円〜1,110万円",
          "base": 270300,
          "threshold": 901000,
          "coinsurance_rate": 0.01,
          "multiple_hit": 140100,
          "annual_cap": 1680000,
          "from_2026_bracket": "a",
          "kokuho_old_proviso_over": 9010000,
          "kokuho_old_proviso_upto": 11100000
        },
        {
          "id": "k4",
          "income_label": "約1,040万円〜約1,160万円",
          "std_monthly_min": 710000,
          "std_monthly_max": 790000,
          "kokuho_income": "809万円〜901万円",
          "base": 209400,
          "threshold": 698000,
          "coinsurance_rate": 0.01,
          "multiple_hit": 93000,
          "annual_cap": 1110000,
          "from_2026_bracket": "b",
          "kokuho_old_proviso_over": 8090000,
          "kokuho_old_proviso_upto": 9010000
        },
        {
          "id": "k5",
          "income_label": "約950万円〜約1,040万円",
          "std_monthly_min": 620000,
          "std_monthly_max": 680000,
          "kokuho_income": "679万円〜809万円",
          "base": 194400,
          "threshold": 648000,
          "coinsurance_rate": 0.01,
          "multiple_hit": 93000,
          "annual_cap": 1110000,
          "from_2026_bracket": "b",
          "kokuho_old_proviso_over": 6790000,
          "kokuho_old_proviso_upto": 8090000
        },
        {
          "id": "k6",
          "income_label": "約770万円〜約950万円",
          "std_monthly_min": 530000,
          "std_monthly_max": 590000,
          "kokuho_income": "600万円〜679万円",
          "base": 179100,
          "threshold": 597000,
          "coinsurance_rate": 0.01,
          "multiple_hit": 93000,
          "annual_cap": 1110000,
          "from_2026_bracket": "b",
          "kokuho_old_proviso_over": 6000000,
          "kokuho_old_proviso_upto": 6790000
        },
        {
          "id": "k7",
          "income_label": "約650万円〜約770万円",
          "std_monthly_min": 440000,
          "std_monthly_max": 500000,
          "kokuho_income": "410万円〜600万円",
          "base": 110400,
          "threshold": 368000,
          "coinsurance_rate": 0.01,
          "multiple_hit": 44400,
          "annual_cap": 530000,
          "from_2026_bracket": "c",
          "kokuho_old_proviso_over": 4100000,
          "kokuho_old_proviso_upto": 6000000
        },
        {
          "id": "k8",
          "income_label": "約510万円〜約650万円",
          "std_monthly_min": 360000,
          "std_monthly_max": 410000,
          "kokuho_income": "313万円〜410万円",
          "base": 98100,
          "threshold": 327000,
          "coinsurance_rate": 0.01,
          "multiple_hit": 44400,
          "annual_cap": 530000,
          "from_2026_bracket": "c",
          "kokuho_old_proviso_over": 3130000,
          "kokuho_old_proviso_upto": 4100000
        },
        {
          "id": "k9",
          "income_label": "約370万円〜約510万円",
          "std_monthly_min": 280000,
          "std_monthly_max": 340000,
          "kokuho_income": "210万円〜313万円",
          "base": 85800,
          "threshold": 286000,
          "coinsurance_rate": 0.01,
          "multiple_hit": 44400,
          "annual_cap": 530000,
          "from_2026_bracket": "c",
          "kokuho_old_proviso_over": 2100000,
          "kokuho_old_proviso_upto": 3130000
        },
        {
          "id": "k10",
          "income_label": "約260万円〜約370万円",
          "std_monthly_min": 200000,
          "std_monthly_max": 260000,
          "kokuho_income": "127万円〜210万円",
          "base": 69600,
          "threshold": null,
          "coinsurance_rate": null,
          "multiple_hit": 44400,
          "annual_cap": 530000,
          "from_2026_bracket": "d",
          "kokuho_old_proviso_over": 1270000,
          "kokuho_old_proviso_upto": 2100000
        },
        {
          "id": "k11",
          "income_label": "約200万円〜約260万円",
          "std_monthly_min": 160000,
          "std_monthly_max": 190000,
          "kokuho_income": "86万円〜127万円",
          "base": 65400,
          "threshold": null,
          "coinsurance_rate": null,
          "multiple_hit": 44400,
          "annual_cap": 530000,
          "from_2026_bracket": "d",
          "kokuho_old_proviso_over": 860000,
          "kokuho_old_proviso_upto": 1270000
        },
        {
          "id": "k12",
          "income_label": "〜約200万円",
          "std_monthly_min": null,
          "std_monthly_max": 150000,
          "kokuho_income": "86万円以下",
          "base": 61500,
          "threshold": null,
          "coinsurance_rate": null,
          "multiple_hit": 34500,
          "annual_cap": 410000,
          "from_2026_bracket": "d",
          "kokuho_old_proviso_over": null,
          "kokuho_old_proviso_upto": 860000
        },
        {
          "id": "k13",
          "income_label": "住民税非課税",
          "std_monthly_min": null,
          "std_monthly_max": null,
          "kokuho_income": null,
          "base": 36900,
          "threshold": null,
          "coinsurance_rate": null,
          "multiple_hit": 24600,
          "annual_cap": 290000,
          "from_2026_bracket": "e",
          "kokuho_old_proviso_over": null,
          "kokuho_old_proviso_upto": null
        }
      ],
      "mhlw_policy_wording": "令和９年８月からは、応能負担という観点に基づき、所得区分をよりきめ細かいものとするため、現在の限度額から著しく増加することがないよう配慮しつつ、所得区分の細分化を行う",
      "low_income_multiple_hit_wording": "「年収200万円未満の課税世帯」の多数回該当の金額を引き下げます（▲同25％）。（令和９年８月から）",
      "policy_source": "https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html",
      "kokuho_boundary_note": "厚労省の表は「210万円〜313万円」の形で、境目の数字がどちらの段に入るかは書かれていない。2026年8月〜の表（さいたま市）の「超・以下」に合わせて扱う"
    }
  },
  "out_of_pocket_defaults": {
    "meal_per_serving": {
      "verified": true,
      "servings_per_day": 3,
      "covered_by_high_cost_system": false,
      "tiers": {
        "general": {
          "value": 550,
          "effective_from": "2026-06-01",
          "label": "一般（住民税課税世帯）"
        },
        "low2": {
          "value": 270,
          "effective_from": "2026-06-01",
          "label": "住民税非課税世帯"
        },
        "low2_over90": {
          "value": 220,
          "effective_from": "2026-06-01",
          "label": "住民税非課税世帯（過去1年の入院日数が90日超）"
        },
        "designated_intractable": {
          "value": 330,
          "effective_from": "2026-06-01",
          "label": "指定難病患者・小児慢性特定疾病児童等",
          "note": "v1では未対応。入力項目を持たない。"
        }
      },
      "long_stay": {
        "threshold_days": 90,
        "window": "過去1年間",
        "note": "住民税非課税世帯で、過去1年間の入院日数が90日を超えた場合、91日目以降は1食220円。適用には長期入院該当の申請（認定証の再交付）が別途必要で、自動では下がらない。",
        "verified": true,
        "definition": {
          "wording": "長期入院該当者…減額認定の申請を行った月以前の12月以内の入院日数が90日を超える人",
          "source": "https://www.city.kagoshima.lg.jp/faq-kurashi/kokuho/q29.html",
          "insurer": "鹿児島市 国民健康保険",
          "page_updated": "2026-08-21",
          "verified_on": "2026-10-07"
        },
        "applies_from": {
          "wording": "原則、申請した翌月から該当",
          "source": "https://www.city.sapporo.jp/hoken-iryo/kokuho/gengaku.html",
          "insurer": "札幌市 国民健康保険",
          "not_found": "協会けんぽの公開ページ（mynumber_insurance_card/002）では、220円の適用が始まる月の記載を確認できなかった（2026-10-07）",
          "lag_days_max": 31
        }
      },
      "history": {
        "general": [
          {
            "from": "2024-06-01",
            "value": 490
          },
          {
            "from": "2025-04-01",
            "value": 510
          },
          {
            "from": "2026-06-01",
            "value": 550
          }
        ],
        "low2": [
          {
            "from": "2024-06-01",
            "value": 230
          },
          {
            "from": "2025-04-01",
            "value": 240
          },
          {
            "from": "2026-06-01",
            "value": 270
          }
        ]
      },
      "important": "減額（低所得者Ⅱ・Ⅰ）の適用には「限度額適用・標準負担額減額認定証」等の提示が必要。提示がなければ一般の額を支払い、後日申請で差額請求となる。区分オを選んだ場合は既定で270円を使うが、UIで注記すること。",
      "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/mynumber_insurance_card/002/index.html"
    },
    "private_room_per_day": {
      "verified": true,
      "value": 6714,
      "covered_by_high_cost_system": false,
      "survey_date": "2023-07-01",
      "by_room_type": {
        "1": 8437,
        "2": 5914,
        "3": 3137,
        "4": 2808
      },
      "history_overall": [
        {
          "survey_date": "2020-07-01",
          "value": 8315
        },
        {
          "survey_date": "2021-07-01",
          "value": 8322
        },
        {
          "survey_date": "2022-07-01",
          "value": 6620
        },
        {
          "survey_date": "2023-07-01",
          "value": 6714
        }
      ],
      "note": "厚労省「主な選定療養に係る報告状況」の全体平均。令和5年7月1日現在が2026-09-03時点で最新（確認済み）。既定は0円（使わない）とし、部屋タイプ別の平均は選択肢として提示する。",
      "cannot_charge_cases": [
        "同意書による同意の確認を行っていない場合（室料の記載がない、患者側の署名がない等、内容が不十分な場合を含む）",
        "患者本人の「治療上の必要」により特別療養環境室へ入院させる場合",
        "病棟管理の必要性等から入院させた場合であって、実質的に患者の選択によらない場合"
      ],
      "cannot_charge_source": "厚生労働省 保医発0624第3号（平成28年6月24日）",
      "source": "https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001270653.pdf"
    },
    "advanced_medical": {
      "value": null,
      "covered_by_high_cost_system": false,
      "note": "先進医療の技術料。全額自己負担。ユーザー入力。"
    },
    "transportation": {
      "value": null,
      "note": "通院交通費。ユーザー入力。"
    }
  },
  "income_loss": {
    "sickness_allowance": {
      "verified": true,
      "applies_to": "健康保険（協会けんぽ・健保組合）の被保険者",
      "rate_expression": "【支給開始日以前の継続した12か月間の各月の標準報酬月額を平均した額】÷ 30 × 2/3",
      "rate": 0.666667,
      "divisor": 30,
      "rounding": {
        "verified": true,
        "verified_on": "2026-09-14",
        "after_divide_by_30": "10円未満四捨五入",
        "after_multiply_2_3": "1円未満四捨五入",
        "source_example": "協会けんぽ「傷病手当金」の支給額例：標準報酬月額の平均17万円 → 17万円÷30≒5,670円（10円未満四捨五入） → 5,670円×2/3＝3,780円（1円未満四捨五入）",
        "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/injury_and_sickness_allowance/index.html"
      },
      "voluntary_continuation": {
        "sickness_allowance_supported": false,
        "primary_wording": "任意継続被保険者である期間中に発生した病気・ケガについては、傷病手当金は支給されません。",
        "exception": "資格喪失後の継続給付。①退職日までに被保険者期間が継続して1年以上（任意継続・共済組合・国保の期間を除く）②退職日の前日に現に受けているか受けられる状態 ③一旦働ける状態になったら以後は支給されない",
        "verified_on": "2026-09-14",
        "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/voluntary_continuation/index.html"
      },
      "short_tenure_rule": {
        "note": "被保険者期間が12か月未満の場合は、①各月の標準報酬月額の平均 と ②全被保険者の標準報酬月額の平均額 のいずれか低い額を使う",
        "all_insured_average": 320000,
        "all_insured_average_from": "2025-04-01",
        "all_insured_average_previous": 300000
      },
      "waiting_days": 3,
      "waiting_days_note": "連続した3日間。土日祝・有給休暇も待期に算入される。連続が途切れるとリセット。",
      "waiting_period": {
        "verified": true,
        "verified_on": "2026-09-25",
        "notation": "正式表記は「待期」。「待機」と書かれることが多いが、協会けんぽの表記は「待期」で統一されている",
        "primary_wordings": [
          "業務外の事由による病気やケガの療養のため仕事を休んだ日から連続して3日間(待期)の後、4日目以降の仕事に就けなかった日に対して支給されます。",
          "待期には、有給休暇、土日・祝日等の公休日も含まれるため、給与の支払いがあったかどうかは関係ありません。",
          "また、就労時間中に業務外の事由で発生した病気やケガについて仕事に就くことができない状態となった場合には、その日を待期の初日として起算されます。",
          "待期3日間の考え方は会社を休んだ日が連続して3日間なければ成立しません。",
          "連続して2日間会社を休んだ後、3日目に仕事を行った場合には、「待期3日間」は成立しません。"
        ],
        "pay_during_leave_wordings": [
          "業務外の事由による病気やケガで休業している期間について生活保障を行う制度のため、給与が支払われている間は、傷病手当金は支給されません。",
          "ただし、給与の支払いがあっても、傷病手当金の額よりも少ない場合は、その差額が支給されます。"
        ],
        "not_in_primary_source": "「就労時間中の発病を待期初日に算入するには医師の診察が必要」という記述は士業サイトにあるが、協会けんぽの公開文書では確認できなかった。実務解釈として扱い、断定しないこと。",
        "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/injury_and_sickness_allowance/index.html"
      },
      "max_duration_months": 18,
      "max_duration_note": "支給開始日から通算1年6か月（令和4年1月以降は通算）",
      "excluded": "任意継続被保険者は対象外",
      "kokuho": {
        "supported": false,
        "legal_basis": "国民健康保険法第58条第2項（任意給付）",
        "wording_for_ui": "国民健康保険の傷病手当金は法律上「任意給付」で、条例で定めた場合のみ支給される。市町村国保では実施している例がほとんどないため、本ツールでは0円として計算する。加入している自治体の条例を必ず確認すること。",
        "note": "「制度として存在しない」と断定しないこと。YMYL上の正確性の要。"
      },
      "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/injury_and_sickness_allowance/index.html",
      "old_age_pension_adjustment": {
        "verified": true,
        "verified_on": "2026-10-13",
        "applies_to": "資格喪失後の継続給付を受けている人",
        "divisor": 360,
        "wording": "資格喪失後に傷病手当金の継続給付を受けている方が老齢厚生年金等の老齢退職年金の受給者になったときは、傷病手当金が支給されません。ただし、年金額の360分の1が傷病手当金の日額より低いときは、差額が支給されます。",
        "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/faq/benefit/002/index.html"
      },
      "maternity_adjustment": {
        "verified": true,
        "verified_on": "2026-10-13",
        "wording": "両方を受給できる期間は、出産手当金のみ支給されます。ただし、傷病手当金と出産手当金は、その支給日額が異なる場合がありますので、出産手当金の額が傷病手当金の額よりも少ない場合には、傷病手当金を請求することにより、出産手当金との差額が支給されます。",
        "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/faq/benefit/002/index.html"
      },
      "disability_pension_adjustment": {
        "verified_on": "2026-10-27",
        "divisor": 360,
        "wording": "傷病手当金と同一の傷病等による厚生年金保険の障害厚生年金または障害手当金を受けている場合、傷病手当金は支給されません。",
        "wording_diff": "ただし障害厚生年金の日額（年金額の360分の1）が傷病手当金の日額より少ない場合はその差額のみが支給されます。",
        "wording_lump": "また、障害手当金の場合は、傷病手当金の支給額の合計が障害手当金の額に達することとなる日までの間、傷病手当金は支給されません。",
        "wording_back": "傷病手当金との調整対象となる老齢年金、障害厚生年金等をさかのぼって受給された場合は、すでに受給した傷病手当金の全額または一部を返納していただくことになります。",
        "kiso_note": "同一支給事由の障害基礎年金が支給される場合は、障害厚生年金と障害基礎年金の合算額で判断する",
        "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/shibu/shizuoka/public_relations/004/index.html"
      },
      "scope": {
        "verified_on": "2026-10-27",
        "wording": "業務外の事由による病気やケガの療養のための休業であること",
        "wording_exclude": "ただし、業務上・通勤災害によるもの（労災保険の給付対象）や病気と見なされないもの（美容整形など）は支給対象外です。",
        "wording_ninkei": "任意継続被保険者である期間中に発生した病気・ケガについては、傷病手当金は支給されません。",
        "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/injury_and_sickness_allowance/index.html"
      }
    },
    "childbirth_allowance": {
      "verified": true,
      "verified_on": "2026-10-13",
      "before_days": 42,
      "before_days_multiple": 98,
      "after_days": 56,
      "period_wording": "被保険者が出産のため会社を休み、その間に給与の支払いを受けなかった場合は、出産の日（実際の出産が予定日後のときは出産予定日）以前42日（多胎妊娠の場合98日）から出産の翌日以後56日目までの範囲内で、",
      "late_wording": "出産が予定日より遅れた場合、その遅れた期間についても出産手当金が支給されます。",
      "daily_formula": "支給開始日以前の継続した12か月間の各月の標準報酬月額を平均した額÷30×2/3（傷病手当金と同じ。例：17万円→5,670円×2/3＝3,780円）",
      "pay_wording": "給与の日額が、出産手当金の日額より少ない場合は、出産手当金と給与の差額が支給されます。",
      "overlap_wording": "出産手当金と傷病手当金を重複して受給することはできません。",
      "after_leaving": "資格喪失日の前日までに被保険者期間（任意継続を除く）が継続して1年以上あり、資格喪失日の前日に出産手当金を受けているか受けられる状態であること。退職日に出勤した場合は、資格喪失後の出産手当金を受けられない",
      "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/childbirth/001/index.html"
    }
  },
  "certificate_validity": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-09-29",
    "no_retroactive": "申請書受付月より前の月の限度額適用認定証の交付はできません。日程に余裕を持ってご提出ください。",
    "period": "限度額適用認定証の有効期間は、申請書を受け付けた日の属する月の1日（資格を取得した月の場合は資格取得日）から最長で1年間の範囲となります。",
    "reissue_2027": "令和9年8月には高額療養費の制度改正に伴う被保険者の所得区分の見直しが予定されているため、令和8年8月より交付される限度額適用認定証の有効期限は、最長で令和9年7月31日までとなります。",
    "low_income_form": "被保険者が低所得者に該当する場合は「健康保険限度額適用認定申請書」では申請できません。「健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」をご提出ください。",
    "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/high_cost_medical_expenses/001/index.html",
    "max_months": 12,
    "issued_from_2026_08_cap": {
      "from": "2026-08",
      "until": "2027-07-31"
    }
  },
  "specified_disease": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-09-29",
    "name": "長期高額疾病（健康保険特定疾病療養受療証）",
    "diseases": [
      {
        "id": "dialysis",
        "label": "人工透析を実施している慢性腎不全",
        "limit": 10000,
        "limit_high_income_under70": 20000,
        "high_income_condition": "診療のある月の標準報酬月額が53万円以上である70歳未満の被保険者またはその被扶養者"
      },
      {
        "id": "hemophilia",
        "label": "血友病",
        "limit": 10000
      },
      {
        "id": "hiv",
        "label": "抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群",
        "limit": 10000
      }
    ],
    "procedure": "医師の意見書等を添えて加入の協会けんぽ都道府県支部に申請し、「健康保険特定疾病療養受療証」の交付を受け、マイナ保険証で医療機関を受診し、医療機関の窓口にその受療証を提出する。資格確認書で受診する場合も、あわせて受療証を窓口へ提出する。",
    "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/high_cost_medical_expenses/002/index.html"
  },
  "annual_cap_claim": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-09-29",
    "period": "8月から翌年7月まで",
    "wording": "月ごとの自己負担額が積み上がっても、年間の上限額に達した後は、それ以上の自己負担額については、保険者から還付を受けることができます。",
    "claim_starts": "年間上限額の高額療養費の申請は令和9年8月から開始します。",
    "sources": [
      "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/about/business/public_relations/009/002/index.html",
      "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/high_cost_medical_expenses/002/index.html"
    ]
  },
  "open_items": [
    "令和9年8月の所得区分細分化の確定内容（区分と限度額の対応付け）。時期が令和9年8月であることは協会けんぽの注意事項で確認済み（2026-09-29）",
    "70歳以上の体系（v1.1）"
  ],
  "medical_expense_deduction": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-07",
    "formula": "（実際に支払った医療費の合計額 −（1）保険金などで補てんされる金額）−（2）10万円。最高200万円",
    "floor": 100000,
    "low_income_threshold": 2000000,
    "low_income_rate": 0.05,
    "low_income_note": "その年の総所得金額等が200万円未満の人は、10万円ではなく総所得金額等の5パーセントの金額",
    "max": 2000000,
    "compensation_note": "保険金などで補てんされる金額は、その給付の目的となった医療費の金額を限度として差し引くので、引ききれない金額が生じても他の医療費からは差し引かない",
    "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1120.htm",
    "source_as_of": "令和8年4月1日現在法令等",
    "childbirth": {
      "verified_on": "2026-10-13",
      "as_of": "令和8年4月1日現在法令等",
      "subtract_wording": "健康保険組合や共済組合などから出産育児一時金や家族出産育児一時金または、出産費や配偶者出産費などが支給されますので、その金額は医療費控除の額を計算する際に医療費から差し引かなければなりません。",
      "checkup_wording": "妊娠と診断されてからの定期検診や検査などの費用、また、通院費用は医療費控除の対象になります。",
      "not_subtract": "出産手当金は差し引かない（国税庁 No.1124・質疑応答事例）",
      "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1124.htm"
    },
    "payment_year": {
      "verified_on": "2026-10-20",
      "as_of": "令和8年4月1日現在法令等",
      "wording": "その年の1月1日から12月31日までの間に支払った医療費であること（未払いの医療費は、現実に支払った年の医療費控除の対象となります。）。",
      "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1120.htm",
      "estimate_wording": "医療費を補填する保険金等の額が医療費を支払った年分の確定申告書を提出する時までに確定していない場合には、受け取る保険金等の額を見積もり、その見積額を支払った医療費から控除します。",
      "estimate_fix_wording": "この場合、後日、その保険金等の確定額が、見積額と異なることとなったときは、遡ってその年分の医療費控除額を訂正します。",
      "estimate_source": "https://www.nta.go.jp/law/shitsugi/shotoku/05/59.htm"
    },
    "items_outside_hospital": {
      "verified_on": "2026-10-27",
      "as_of": "令和8年4月1日現在法令等",
      "items": [
        {
          "id": "kazegusuri",
          "label": "市販の風邪薬",
          "verdict": "yes",
          "wording": "風邪をひいた場合の風邪薬などの購入代金は医療費となりますが、",
          "src": "1122"
        },
        {
          "id": "vitamin",
          "label": "ビタミン剤・サプリメント",
          "verdict": "no",
          "wording": "ビタミン剤などの病気の予防や健康増進のために用いられる医薬品の購入代金は医療費となりません。",
          "src": "1122"
        },
        {
          "id": "sejutsu",
          "label": "あん摩マッサージ・はり・きゅう・柔道整復（治療）",
          "verdict": "cond",
          "wording": "あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、柔道整復師による施術の対価",
          "wording2": "ただし、疲れを癒す、体調を整えるといった治療に直接関係のないものは含まれません。",
          "src": "1122"
        },
        {
          "id": "megane",
          "label": "眼鏡・コンタクト（近視・遠視の日常用）",
          "verdict": "no",
          "wording": "近視や遠視などのために日常生活の必要性に基づき購入されるものは、視力を回復させる治療の対価ではないので、医療費控除の対象とはなりません。",
          "src": "1122qa"
        },
        {
          "id": "lasik",
          "label": "レーシック・オルソケラトロジー",
          "verdict": "yes",
          "wording": "この手術は、眼の機能それ自体を医学的な方法で正常な状態に回復させるものであり、それに係る費用は、医師の診療または治療の対価と認められますので、医療費控除の対象となります。",
          "src": "1122qa"
        },
        {
          "id": "shika",
          "label": "金やポーセレンを使った歯の治療",
          "verdict": "yes",
          "wording": "現在、金やポーセレンは歯の治療材料として一般的に使用されているといえますから、これらを使った治療の対価は、医療費控除の対象になります。",
          "wording2": "一般的に支出される水準を著しく超えると認められる特殊なものは医療費控除の対象になりません。",
          "src": "1128"
        },
        {
          "id": "kyosei_ko",
          "label": "子どもの歯列矯正（成長のため）",
          "verdict": "yes",
          "wording": "発育段階にある子供の成長を阻害しないようにするために行う不正咬合の歯列矯正のように、歯列矯正を受ける人の年齢や矯正の目的などからみて歯列矯正が必要と認められる場合の費用は、医療費控除の対象になります。",
          "src": "1128"
        },
        {
          "id": "kyosei_bi",
          "label": "見た目をよくするための歯列矯正",
          "verdict": "no",
          "wording": "しかし、同じ歯列矯正でも、容ぼうを美化するための費用は、医療費控除の対象になりません。",
          "src": "1128"
        },
        {
          "id": "dock",
          "label": "人間ドック・健康診断（異常なし）",
          "verdict": "no",
          "wording": "いわゆる人間ドックその他の健康診断は疾病の治療を伴うものではないので、その人間ドック等の費用は、医療費控除の対象とはなりません。",
          "src": "shitsugi09"
        },
        {
          "id": "dock_hit",
          "label": "人間ドックで重大な病気が見つかり治療した",
          "verdict": "yes",
          "wording": "ただし、健康診断の結果、重大な疾病が発見され、引き続きその疾病の治療を行った場合には、その健康診断は、治療に先立って行われる診察と同様に考えることができますので、その健康診断のための費用も、医療費控除の対象に含まれます",
          "src": "shitsugi09"
        },
        {
          "id": "yobo",
          "label": "予防接種",
          "verdict": "no",
          "wording": "海外旅行を行う際に予防接種を受ける場合の費用のように、疾病の予防のための費用は、医療費控除の対象とはなりません。",
          "src": "keisan935"
        },
        {
          "id": "funin",
          "label": "不妊治療・人工授精",
          "verdict": "yes",
          "wording": "医師による診療等の対価として支払われる不妊症の治療費及び人工授精の費用は、医療費控除の対象となります。",
          "src": "shitsugi37"
        },
        {
          "id": "pcr_dr",
          "label": "PCR検査（医師の判断で受けた）",
          "verdict": "yes",
          "wording": "医師等の判断により受けたＰＣＲ検査の検査費用は、医療費控除の対象となります。",
          "src": "1122qa"
        },
        {
          "id": "pcr_self",
          "label": "PCR検査（自分の判断で受けた）",
          "verdict": "no",
          "wording": "自己の判断により受けたＰＣＲ検査の検査費用は、医療費控除の対象となりません。",
          "src": "1122qa"
        },
        {
          "id": "senpatsu",
          "label": "先発医薬品を選んだ「特別の料金」",
          "verdict": "yes",
          "wording": "この「特別の料金」については、対象となる先発医薬品の価格の一部に相当する金額を支払うものであり、治療又は療養に必要な医薬品の購入の対価として、医療費控除の対象となります。",
          "src": "1122qa"
        },
        {
          "id": "gas",
          "label": "自家用車で通院したときのガソリン代・駐車場",
          "verdict": "no",
          "wording": "自家用車で通院する場合のガソリン代や駐車場の料金などは、控除の対象には含まれません。",
          "src": "1122"
        },
        {
          "id": "omutsu",
          "label": "おむつ代（寝たきり）",
          "verdict": "cond",
          "wording": "傷病によりおおむね6か月以上寝たきりで医師の治療を受けている場合に、おむつを使う必要があると認められるときのおむつ代",
          "src": "1122"
        },
        {
          "id": "sharei",
          "label": "医師への謝礼",
          "verdict": "no",
          "wording": "健康診断の費用や医師等に対する謝礼金などは原則として含まれません。",
          "src": "1122"
        },
        {
          "id": "tsuin",
          "label": "通院の電車・バス代",
          "verdict": "yes",
          "wording": "医師等による診療等を受けるための通院費、医師等の送迎費、入院の際の部屋代や食事代の費用",
          "src": "1122"
        },
        {
          "id": "taxi",
          "label": "通院のタクシー代",
          "verdict": "cond",
          "wording": "電車やバスなどの公共交通機関が利用できない場合を除き、タクシー代は控除の対象には含まれません。",
          "src": "1122"
        }
      ],
      "sources": {
        "1122": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1122.htm",
        "1122qa": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1122_qa.htm",
        "1128": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1128.htm",
        "shitsugi09": "https://www.nta.go.jp/law/shitsugi/shotoku/05/09.htm",
        "shitsugi37": "https://www.nta.go.jp/law/shitsugi/shotoku/05/37.htm",
        "keisan935": "https://www.keisan.nta.go.jp/r7yokuaru/cat2/cat22/cat221/ocat324/cid935.html"
      }
    },
    "same_livelihood": {
      "verified_on": "2026-10-27",
      "as_of": "令和8年4月1日現在法令等",
      "w1": "「生計を一にする」とは、必ずしも同居を要件とするものではありません。",
      "w2": "例えば、勤務、修学、療養等の都合上別居している場合であっても、余暇には起居を共にすることを常例としている場合や、",
      "w3": "常に生活費、学資金、療養費等の送金が行われている場合には、「生計を一にする」ものとして取り扱われます。",
      "w4": "なお、親族が同一の家屋に起居している場合には、明らかに互いに独立した生活を営んでいると認められる場合を除き、「生計を一にする」ものとして取り扱われます。",
      "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1180_qa.htm"
    },
    "after_death": {
      "verified_on": "2026-10-27",
      "w1": "父親が治療等を受けた時の現況で父親と長男が生計を一にしている場合は、長男の医療費控除の対象となります。",
      "w2": "このため、被相続人の死亡後に支払われた医療費は、たとえ相続財産で支払われた場合であっても、被相続人が支払ったことにはならないので、被相続人の準確定申告上、医療費控除の対象にすることはできません。",
      "w3": "一方、自己と生計を一にする親族に係る医療費は、医療費を支出すべき事由が生じた時又は現実に医療費を支払った時の現況において自己と生計を一にする親族に係る医療費をいうこととされています(所得税基本通達73-1)。",
      "source": "https://www.nta.go.jp/law/shitsugi/shotoku/05/57.htm"
    }
  },
  "voluntary_continuation_premium": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-07",
    "formula": "退職時の標準報酬月額 × お住まいの都道府県別保険料率（子ども・子育て支援金率を含む）。退職時の標準報酬月額が32万円を超えていた場合は32万円で計算。40〜64歳は介護保険料率が加わる",
    "cap_standard_monthly": 320000,
    "health_rate_pct_r08": {
      "北海道": 10.28,
      "青森県": 9.85,
      "岩手県": 9.51,
      "宮城県": 10.1,
      "秋田県": 10.01,
      "山形県": 9.75,
      "福島県": 9.5,
      "茨城県": 9.52,
      "栃木県": 9.82,
      "群馬県": 9.68,
      "埼玉県": 9.67,
      "千葉県": 9.73,
      "東京都": 9.85,
      "神奈川県": 9.92,
      "新潟県": 9.21,
      "富山県": 9.59,
      "石川県": 9.7,
      "福井県": 9.71,
      "山梨県": 9.55,
      "長野県": 9.63,
      "岐阜県": 9.8,
      "静岡県": 9.61,
      "愛知県": 9.93,
      "三重県": 9.77,
      "滋賀県": 9.88,
      "京都府": 9.89,
      "大阪府": 10.13,
      "兵庫県": 10.12,
      "奈良県": 9.91,
      "和歌山県": 10.06,
      "鳥取県": 9.86,
      "島根県": 9.94,
      "岡山県": 10.05,
      "広島県": 9.78,
      "山口県": 10.15,
      "徳島県": 10.24,
      "香川県": 10.02,
      "愛媛県": 9.98,
      "高知県": 10.05,
      "福岡県": 10.11,
      "佐賀県": 10.55,
      "長崎県": 10.06,
      "熊本県": 10.08,
      "大分県": 10.08,
      "宮崎県": 9.77,
      "鹿児島県": 10.13,
      "沖縄県": 9.44
    },
    "health_rate_applies_from": "任意継続は令和8年4月分から",
    "child_support_rate_pct": 0.23,
    "child_support_from": "令和8年4月分（5月納付分）から。全国一律",
    "care_rate_pct": 1.62,
    "care_note": "40〜64歳（介護保険第2号被保険者）。全国一律",
    "unchanged_note": "原則2年間変わらない（保険料率が変更される場合などを除く）",
    "sources": [
      "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/voluntary_continuation/index.html",
      "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/about/business/insurance_rate/rate_prefectures/r08/"
    ]
  },
  "self_medication": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-07",
    "wording": "特定一般用医薬品等購入費の合計額（保険金等により補填される部分の金額を除く）のうち、12,000円を超える部分の金額（88,000円を限度）を控除額とする。通常の医療費控除との選択",
    "threshold": 12000,
    "max": 88000,
    "choice": "通常の医療費控除とどちらか一方",
    "condition": "健康の保持増進および疾病の予防への取組として一定の健康診断や予防接種などを行っていること",
    "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1120.htm",
    "source_as_of": "令和8年4月1日現在法令等"
  },
  "high_cost_loan": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-07",
    "rate": 0.8,
    "interest": 0,
    "wording": "高額療養費支給見込額の8割相当額を無利子で貸し付けを行い、その後、高額療養費の支給を行う時に、貸付金との清算を行ったうえで、残金はご指定された金融機関へお振り込み",
    "documents": [
      "高額医療費貸付金貸付申込書",
      "高額医療費貸付金借用書",
      "領収書又は請求書"
    ],
    "note": "医療費の減額や高額療養費の不支給などで清算できなかった場合は返還が必要",
    "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/faq/benefit/004/index.html"
  },
  "income_tax_rates": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-07",
    "as_of": "令和8年4月1日現在法令等",
    "label": "所得税の速算表（国税庁 No.2260）",
    "taxable_rounding": "課税される所得金額は1,000円未満切り捨て",
    "brackets": [
      {
        "up_to": 1949000,
        "rate": 0.05,
        "deduction": 0
      },
      {
        "up_to": 3299000,
        "rate": 0.1,
        "deduction": 97500
      },
      {
        "up_to": 6949000,
        "rate": 0.2,
        "deduction": 427500
      },
      {
        "up_to": 8999000,
        "rate": 0.23,
        "deduction": 636000
      },
      {
        "up_to": 17999000,
        "rate": 0.33,
        "deduction": 1536000
      },
      {
        "up_to": 39999000,
        "rate": 0.4,
        "deduction": 2796000
      },
      {
        "up_to": null,
        "rate": 0.45,
        "deduction": 4796000
      }
    ],
    "reconstruction_surtax_rate": 0.021,
    "reconstruction_note": "平成25年から令和19年までの各年分は、所得税と復興特別所得税（原則として基準所得税額の2.1パーセント）を併せて申告・納付",
    "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/2260.htm"
  },
  "resident_tax": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-07",
    "income_levy_rate": 0.1,
    "wording": "所得割の税率は、所得に対して10％（道府県民税が4％、市町村民税が6％）",
    "deduction_note": "所得控除の種類は基本的に所得税と同様。ただし所得税の方が個人住民税よりも控除額が大きいものが多い",
    "source": "https://www.soumu.go.jp/main_sosiki/jichi_zeisei/czaisei/czaisei_seido/150790_06.html"
  },
  "refund_return": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-07",
    "as_of": "令和8年4月1日現在法令等",
    "years": 5,
    "wording": "還付申告書は、確定申告期間とは関係なく、その年の翌年1月1日から5年間提出することができます。",
    "no_withholding": "源泉徴収された所得税額や予定納税をした所得税額がない方は、申告しても還付される所得税額はありません。",
    "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/2030.htm"
  },
  "voluntary_continuation_procedure": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-07",
    "apply_within_days": 20,
    "apply_wording": "「健康保険任意継続被保険者資格取得申出書」を退職日の翌日から20日以内（20日目が土日、祝日の場合は翌営業日）にご提出ください。郵送で申請される場合は、20日以内に必着するようお送りください。",
    "min_tenure_months": 2,
    "min_tenure_wording": "退職日までに被保険者期間が継続して2か月以上あること",
    "duration_years": 2,
    "duration_wording": "2年間です。ただし、次のいずれかの事由に該当するときは資格を喪失します。",
    "loss_reasons": [
      "被保険者が就職して他の健康保険の被保険者資格を取得したとき",
      "保険料を納付期限までに納付しなかったとき",
      "被保険者が後期高齢者医療制度の被保険者資格を取得したとき",
      "被保険者が亡くなったとき",
      "任意継続被保険者でなくなることを希望する旨を申し出たとき"
    ],
    "payment": "毎月、納付書による納付（毎月10日まで）と、口座振替による納付があります。一括して納付すると割引となる前納制度もあります。",
    "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/voluntary_continuation/index.html",
    "prepayment": {
      "verified_on": "2026-10-13",
      "discount": "複利現価法による年4％",
      "annual_rate": 0.04,
      "periods": [
        "4月分から9月分、10月分から翌年3月分までの6か月分",
        "4月分から翌年3月分までの12か月分"
      ],
      "deadline": "前納保険料は、前納開始月の前月末日（末日が土日・祝日の場合は翌営業日）までに納付してください。",
      "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/faq/voluntary_continuation/007/index.html"
    }
  },
  "childbirth_lump_sum": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-13",
    "amount": 500000,
    "amount_under22weeks": 488000,
    "applies_from": "2023-04-01",
    "condition": "産科医療補償制度加入機関で在胎週数22週以降の出産は1児につき50万円、22週に達しなかった出産は48.8万円",
    "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/childbirth/002/index.html",
    "per_child": true,
    "less_wording": "出産にかかった費用が、出産育児一時金を下回った場合は、その差額が支給されます。",
    "more_wording": "出産にかかった費用が出産育児一時金の支給額を超える場合には、その超えた額を医療機関等へお支払いいただくことになります。",
    "diff_claim": "直接支払制度を使った場合、差額は「出産育児一時金差額申請書」で申請する（協会けんぽが出産の約3か月後に送付）",
    "kokuho_example": {
      "insurer": "札幌市 国民健康保険",
      "verified_on": "2026-10-13",
      "page_updated": "2026-08-27",
      "wording": "産科医療補償制度に未加入の医療機関で出産した場合、または妊娠22週未満で出産した場合は12,000円減額され、488,000円となります。",
      "amount": 500000,
      "source": "https://www.city.sapporo.jp/hoken-iryo/kokuho/shussan.html"
    },
    "family_wording": "被保険者及びその被扶養者が出産された時に協会けんぽヘ申請されると別表の法定給付額が支給されます。",
    "after_leaving": {
      "w1": "（1）資格喪失日の前日（退職日等）までに被保険者期間（任意継続被保険者期間は除く）が継続して1年以上あること。",
      "w2": "（2）資格喪失後6か月以内に出産したこと。",
      "verified_on": "2026-10-27"
    },
    "direct_payment_wording": "直接支払制度は、協会けんぽから支給される出産育児一時金を医療機関等における出産費用に充てることができるよう、出産育児一時金を協会けんぽから医療機関等に対して直接支払う制度のことです。",
    "scope_wording": "妊娠85日（4か月）以降の生産（早産）、死産（流産）、人工妊娠中絶が該当します。"
  },
  "dependent_income": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-13",
    "limit": 1300000,
    "limit_60plus_or_disabled": 1800000,
    "limit_19_22": 1500000,
    "cohabiting": "被扶養者の年収が130万円（※）未満でかつ、被保険者の年収の半分未満",
    "separate": "被扶養者の年収が130万円（※）未満でかつ、被保険者からの仕送り（援助）額より少ない",
    "note60": "被扶養者が60歳以上または障害厚生年金を受けられる程度の障害を有する場合は180万円未満",
    "note19": "19歳以上23歳未満（その年の12月31日時点の年齢）の場合は150万円未満（被保険者の配偶者を除く）",
    "source": "https://www.kyoukaikenpo.or.jp/about/business/dependent_status/001/index.html"
  },
  "year_end_adjustment": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-20",
    "employee_refund": {
      "lead": "給与所得者は、次のような場合には、原則として還付申告をすることができます。",
      "item_retired": "年の途中で退職し、年末調整を受けずに源泉徴収税額が納め過ぎとなっているとき",
      "item_medical": "多額の医療費を支出したとき（医療費控除）",
      "as_of": "令和8年4月1日現在法令等",
      "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/2030.htm"
    },
    "furusato_onestop": {
      "wording": "次の場合に該当する方は、ワンストップ特例の申請を行ったときであっても、ワンストップ特例の申請が無効となるため、その年のふるさと納税の全額について寄附金控除の計算に含めた上、所得税の確定申告を行う必要があります",
      "case_return": "所得税の確定申告書を提出する場合（医療費控除の適用を受けるために、確定申告をする場合など）",
      "case_six": "ふるさと納税先の自治体数が６団体以上となる場合",
      "max_bodies": 5,
      "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/shinkoku/tebiki/2024/pdf/005.pdf",
      "source_title": "国税庁「寄附金控除（ふるさと納税など）を受けられる方へ」（令和6年分の確定申告の手引き）",
      "source2": "https://www.soumu.go.jp/main_sosiki/jichi_zeisei/czaisei/czaisei_seido/furusato/file/20160818.pdf",
      "source2_wording": "確定申告をする方や６団体以上にワンストップ特例を申請する方などは、特例が適用されません。",
      "note": "令和7年分の手引き（同じ番号のPDF）は2026-10-20時点で該当URLに無く、令和6年分で確認"
    },
    "attachments": {
      "statement": "確定申告において医療費控除の適用を受ける場合は、医療費の領収書に基づいて必要事項を記載した「医療費控除の明細書」を確定申告書に添付して提出してください。",
      "keep_receipts": "この場合、医療費の領収書を確定申告期限等から5年間ご自宅等で保存する必要があります",
      "notice": "医療保険者が発行するもので次の①から⑥までに掲げる6項目の記載がある「医療費通知」を確定申告書に添付する場合は、「医療費控除の明細書」の記載を簡略化することができ、医療費の領収書の保存も不要となります。",
      "as_of": "令和8年4月1日現在法令等",
      "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1119.htm",
      "mynaportal": {
        "verified_on": "2026-10-27",
        "wording": "毎年２月９日以降保険診療分の医療費に関する情報を取得できます",
        "not_included": "保険診療分であっても、例えば、はり・きゅう等の施術費用や整骨院・接骨院の柔道整復療養費など取得できない情報もありますので、ご注意ください。",
        "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/tetsuzuki/mynumberinfo/mnp_junbi/kakutei.htm"
      }
    },
    "furusato_cap": {
      "verified_on": "2026-10-20",
      "income_tax_part": "（ふるさと納税額－2,000円）×「所得税の税率」",
      "resident_basic": "（ふるさと納税額－2,000円）×10％",
      "resident_special": "（ふるさと納税額 - 2,000円）×（100％ - 10％（基本分） - 所得税の税率）",
      "special_cap": "（住民税所得割額）×20％",
      "special_cap_wording": "特例分（(3)で計算した場合の特例分）が住民税所得割額の2割を超える場合は、上記(3)'の計算式となります。",
      "self_burden": 2000,
      "basic_rate": 0.1,
      "special_cap_ratio": 0.2,
      "note": "総務省の式は復興特別所得税を含めない形で書かれている。このサイトの試算もその式に合わせる",
      "source": "https://www.soumu.go.jp/main_sosiki/jichi_zeisei/czaisei/czaisei_seido/furusato/mechanism/deduction.html"
    },
    "pension_no_filing": {
      "verified_on": "2026-10-20",
      "as_of": "令和8年4月1日現在法令等",
      "wording": "平成23年分以後は、その年において公的年金等に係る雑所得を有する居住者で、その年中の公的年金等の収入金額が400万円以下であり、かつ、その年分の公的年金等に係る雑所得以外の所得金額が20万円以下である場合には確定申告の必要はありません。",
      "pension_limit": 4000000,
      "other_income_limit": 200000,
      "refund_wording": "この場合であっても、例えば、医療費控除や社会保険料控除など各種の所得控除の適用による所得税の還付を受けるための確定申告をすることができます。",
      "resident_wording": "公的年金等以外の所得金額が20万円以下で確定申告の必要がない場合であっても、住民税の申告が必要な場合があります。",
      "source": "https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1600.htm"
    }
  },
  "kokuho_involuntary_unemployment": {
    "verified_on": "2026-10-27",
    "wording_target": "雇用保険の特定受給資格者（倒産・解雇などにより離職した者）",
    "wording_target2": "雇用保険の特定理由離職者（雇い止めや、疾病等の正当な理由のある自己都合により離職した者）",
    "wording_calc": "前年所得の給与所得を、３０／１００として算定。",
    "wording_period": "失業時からその翌年度末までの間",
    "wording_kogaku": "給与所得（前年）を、３０／１００として対応",
    "ratio": 0.3,
    "age_under": 65,
    "codes_tokutei_jukyu": [
      "11",
      "12",
      "21",
      "22",
      "31",
      "32"
    ],
    "codes_tokutei_riyu": [
      "23",
      "33",
      "34"
    ],
    "period_detail": "離職日の翌日が属する月から、その月が属する年度の翌年度末まで（新宿区）",
    "documents": "雇用保険受給資格者証または雇用保険受給資格通知（ハローワークで発行）と本人確認書類（新宿区）",
    "salary_only": "軽減の対象は給与所得のみ（新宿区）",
    "source": "https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_21517.html",
    "source2": "https://www.city.shinjuku.lg.jp/hoken/hoken02_000102.html"
  },
  "employment_insurance_extension": {
    "verified_on": "2026-10-27",
    "wording_base": "雇用保険の受給期間は、原則として、離職した日の翌日から1年間（所定給付日数330日の方は1年と30日、360日の方は1年と60日）ですが、",
    "wording_extend": "その間に病気、けが、妊娠、出産、育児等の理由により引き続き30日以上働くことができなくなったときは、その働くことのできなくなった日数だけ、受給期間を延長することができます。",
    "max_note": "延長できる期間は最長3年間（所定給付日数330日・360日の方はそれぞれ3年－30日、3年－60日）",
    "wording_apply": "延長後の受給期間の最後の日までの間であれば、申請は可能です。",
    "wording_ability": "就職しようとする積極的な意思があり、いつでも就職できる能力があるにもかかわらず",
    "source": "https://www.hellowork.mhlw.go.jp/insurance/insurance_basicbenefit.html"
  },
  "childbirth_cost_by_pref": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-27",
    "fiscal_year": "令和6年度",
    "kind": "正常分娩",
    "source": "https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001597701.pdf",
    "source_title": "厚生労働省保険局「医療保険制度における出産に対する支援の強化について」（令和7年11月20日 第204回社会保障審議会医療保険部会 資料2）10・11ページ",
    "method": "グラフの数値をブラウザで拡大して目視で読み取り、テキスト抽出の値と47都道府県すべて一致することを確かめた。全都道府県で妊婦合計負担額が出産費用以上であることも確認",
    "cost_definition": "出産費用は妊婦合計負担額から「室料差額」、「産科医療補償制度掛金」、「その他」の費目を除く費用の合計額を指す。",
    "total_definition": "妊婦合計負担額は「室料差額」、「産科医療補償制度掛金」、「その他」の費目を含む。",
    "data_note": "出産育児一時金の直接支払制度の令和6年度請求データより厚生労働省保険局にて算出",
    "national": {
      "cost": 519805,
      "total": 592907
    },
    "prefs": [
      {
        "name": "北海道",
        "cost": 453579,
        "total": 500686
      },
      {
        "name": "青森県",
        "cost": 418787,
        "total": 484523
      },
      {
        "name": "岩手県",
        "cost": 471547,
        "total": 520061
      },
      {
        "name": "宮城県",
        "cost": 526211,
        "total": 620181
      },
      {
        "name": "秋田県",
        "cost": 445027,
        "total": 495295
      },
      {
        "name": "山形県",
        "cost": 526472,
        "total": 581823
      },
      {
        "name": "福島県",
        "cost": 485687,
        "total": 554456
      },
      {
        "name": "茨城県",
        "cost": 531021,
        "total": 612957
      },
      {
        "name": "栃木県",
        "cost": 507736,
        "total": 599283
      },
      {
        "name": "群馬県",
        "cost": 525253,
        "total": 586073
      },
      {
        "name": "埼玉県",
        "cost": 533274,
        "total": 611874
      },
      {
        "name": "千葉県",
        "cost": 529835,
        "total": 613506
      },
      {
        "name": "東京都",
        "cost": 648309,
        "total": 754243
      },
      {
        "name": "神奈川県",
        "cost": 586664,
        "total": 666820
      },
      {
        "name": "新潟県",
        "cost": 509563,
        "total": 566412
      },
      {
        "name": "富山県",
        "cost": 516401,
        "total": 577184
      },
      {
        "name": "石川県",
        "cost": 495022,
        "total": 554882
      },
      {
        "name": "福井県",
        "cost": 458688,
        "total": 525977
      },
      {
        "name": "山梨県",
        "cost": 507616,
        "total": 560026
      },
      {
        "name": "長野県",
        "cost": 509513,
        "total": 559940
      },
      {
        "name": "岐阜県",
        "cost": 512685,
        "total": 560758
      },
      {
        "name": "静岡県",
        "cost": 507354,
        "total": 567452
      },
      {
        "name": "愛知県",
        "cost": 534767,
        "total": 600896
      },
      {
        "name": "三重県",
        "cost": 484940,
        "total": 571474
      },
      {
        "name": "滋賀県",
        "cost": 486610,
        "total": 586337
      },
      {
        "name": "京都府",
        "cost": 483095,
        "total": 554744
      },
      {
        "name": "大阪府",
        "cost": 492842,
        "total": 574086
      },
      {
        "name": "兵庫県",
        "cost": 515350,
        "total": 587176
      },
      {
        "name": "奈良県",
        "cost": 489016,
        "total": 555786
      },
      {
        "name": "和歌山県",
        "cost": 443505,
        "total": 523860
      },
      {
        "name": "鳥取県",
        "cost": 419150,
        "total": 473212
      },
      {
        "name": "島根県",
        "cost": 473601,
        "total": 538348
      },
      {
        "name": "岡山県",
        "cost": 510815,
        "total": 566767
      },
      {
        "name": "広島県",
        "cost": 503176,
        "total": 549998
      },
      {
        "name": "山口県",
        "cost": 451531,
        "total": 506960
      },
      {
        "name": "徳島県",
        "cost": 481528,
        "total": 553136
      },
      {
        "name": "香川県",
        "cost": 470825,
        "total": 537625
      },
      {
        "name": "愛媛県",
        "cost": 475608,
        "total": 540204
      },
      {
        "name": "高知県",
        "cost": 428022,
        "total": 512909
      },
      {
        "name": "福岡県",
        "cost": 491359,
        "total": 557100
      },
      {
        "name": "佐賀県",
        "cost": 453609,
        "total": 507460
      },
      {
        "name": "長崎県",
        "cost": 475256,
        "total": 528706
      },
      {
        "name": "熊本県",
        "cost": 404411,
        "total": 460634
      },
      {
        "name": "大分県",
        "cost": 456710,
        "total": 501653
      },
      {
        "name": "宮崎県",
        "cost": 437034,
        "total": 489987
      },
      {
        "name": "鹿児島県",
        "cost": 446123,
        "total": 499714
      },
      {
        "name": "沖縄県",
        "cost": 419897,
        "total": 492141
      }
    ]
  },
  "childcare_leave_benefit": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-27",
    "formula_wording": "育児休業給付の１支給単位期間ごとの給付額は、休業開始時賃金日額×支給日数×67％（ただし、育児休業の開始から 181 日目以降は 50％）",
    "wage_wording": "休業開始時賃金日額は、原則として、育児休業開始前６か月間の総支給額（保険料等が控除される前の額。賞与は除きます。）を 180 で除した額です。",
    "days_wording": "育児休業給付金における１支給単位期間の支給日数は、原則として、30 日",
    "rate_first": 0.67,
    "first_days": 180,
    "rate_after": 0.5,
    "unit_days": 30,
    "caps_from": "2026-08-01",
    "wage_month_upper": 496200,
    "wage_month_lower": 96090,
    "cap_67": 332454,
    "cap_50": 248100,
    "caps_source": "https://www.mhlw.go.jp/content/001728499.pdf",
    "source": "https://www.mhlw.go.jp/content/11600000/001551858.pdf",
    "source_title": "厚生労働省「Q＆A～育児休業等給付～（令和８年８月版）」Q12",
    "postnatal_support": {
      "rate": 0.13,
      "max_days": 28,
      "cap": 60205,
      "min_days_each": 14,
      "formula": "休業開始時賃金日額×休業期間の日数（28日が上限）×13%",
      "period_mother": "被保険者が産後休業をした場合（母親など）は、子の出生日または出産予定日のうち早い日から、遅い日の16週間後の翌日まで",
      "period_father": "被保険者が産後休業をしていない場合（父親など）は、子の出生日または出産予定日のうち早い日から、遅い日の8週間後の翌日まで",
      "source": "https://www.mhlw.go.jp/content/11600000/001461102.pdf",
      "net_note": "出生時育児休業給付金（67%）と合わせると給付率は合計80%。育児休業中の社会保険料免除や、給付金が非課税であることを踏まえ、手取りで10割相当になる水準",
      "spouse_note": "配偶者も対象期間内に通算14日以上の育児休業を取得しているか、配偶者が無業者である場合や産後休業中である場合などの「配偶者の育児休業を要件としない場合」に該当すること"
    }
  },
  "maternity_premium_exemption": {
    "verified_on": "2026-10-27",
    "employee_wording": "被保険者・事業主の両方の負担が免除されます。",
    "employee_pension_wording": "この免除期間は、将来、被保険者の年金額を計算する際は、保険料を納めた期間として扱われます。",
    "employee_source": "https://www.nenkin.go.jp/service/kounen/hokenryo/menjo/20140122-01.html",
    "kokuho_wording": "出産した被保険者に係る産前産後期間相当分（４ヶ月間）の被保険者均等割保険料及び所得割保険料が免除される。",
    "kokuho_source": "https://www.mhlw.go.jp/content/000951286.pdf",
    "kokumin_nenkin_wording": "免除期間は、出産予定日又は出産日が属する月の前月から４か月間（多胎妊娠の場合は、出産予定日又は出産日が属する月の３か月前から６か月間）の国民年金保険料が免除されます。",
    "kokumin_nenkin_apply": "届出は、出産予定日の６か月前から届出を行うことができます。",
    "kokumin_nenkin_source": "https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000193798_00001.html"
  },
  "childbirth_reform_2026": {
    "verified_on": "2026-10-27",
    "law": "健康保険法等の一部を改正する法律（令和8年法律第31号）",
    "promulgated": "2026-06-05",
    "effective": "公布後２年以内に政令で定める日（妊娠・出産に対する支援の強化）",
    "w_direct": "保険者から施設に直接支給（現物給付化）し、妊婦に負担が生じないようにする。",
    "w_cash": "保険診療の一部負担金など出産時の費用負担を軽減するため、全ての妊婦に定額の現金給付を行う（金額は政令で定める）",
    "w_transition": "当分の間、施設単位で現行制度（出産育児一時金）の適用を受けることも可能とする。",
    "w_amenity": "アメニティ等のサービス費用は無償化の対象から除外",
    "source": "https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001713111.pdf",
    "source2": "https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001759823.pdf",
    "note": "2026-10-27時点で施行日の政令は未確認。令和8年10月16日の医療保険部会資料も施行の年月を示していない"
  },
  "self_support_medical": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-27",
    "label": "自立支援医療（精神通院医療・更生医療・育成医療）",
    "law": "障害者総合支援法",
    "rate": 0.1,
    "rate_wording": "所得に応じ1月あたりの自己負担上限額を設定（月額総医療費の1割がこれに満たない場合は1割）",
    "insurance_first_wording": "保険優先のため、通常、医療保険の自己負担分（3割）と上記の自己負担上限額の差額分を自立支援医療費により支給",
    "household_wording": "ここでいう「世帯」とは通院される方と同じ健康保険などの公的医療保険に加入する方を同一の「世帯」として捉えています。",
    "categories": [
      {
        "id": "seiho",
        "name": "生活保護",
        "cond": "生活保護世帯",
        "cap": 0,
        "cap_ikusei": 0,
        "cap_jk": 0
      },
      {
        "id": "low1",
        "name": "低所得1",
        "cond": "市町村民税非課税（本人又は障害児の保護者の年収82.65万円以下）",
        "cap": 2500,
        "cap_ikusei": 2500,
        "cap_jk": 2500
      },
      {
        "id": "low2",
        "name": "低所得2",
        "cond": "市町村民税非課税（低所得1を除く）",
        "cap": 5000,
        "cap_ikusei": 5000,
        "cap_jk": 5000
      },
      {
        "id": "mid1",
        "name": "中間所得1",
        "cond": "市町村民税所得割 33,000円未満（年収約290〜400万円未満）",
        "cap": "kougaku",
        "cap_ikusei": 5000,
        "cap_jk": 5000
      },
      {
        "id": "mid2",
        "name": "中間所得2",
        "cond": "市町村民税所得割 33,000円以上235,000円未満（年収：約400〜833万円未満）",
        "cap": "kougaku",
        "cap_ikusei": 10000,
        "cap_jk": 10000
      },
      {
        "id": "high",
        "name": "一定所得以上",
        "cond": "市町村民税所得割 235,000円以上（年収約833万円以上）",
        "cap": "excluded",
        "cap_ikusei": "excluded",
        "cap_jk": 20000
      }
    ],
    "cap_kougaku_wording": "総医療費の1割又は高額療養費（医療保険）の自己負担限度額",
    "income_note": "年収については、夫婦＋障害者である子の3人世帯の粗い試算",
    "low1_income": 826500,
    "low1_income_wording": "令和７年の障害基礎年金２級の支給額が約826,500円/年となり、80万９千円を超えたことから、低所得１の所得区分の基準である年収80万９千円以下を見直し、障害基礎年金２級を受給する低所得１の者の自己負担額が変わらないよう措置することとし、所得区分認定において令和７年の年収を用いる令和８年７月から施行する。",
    "low1_income_period": "令和8年7-12月に自立支援医療等があった場合、年収約826,500円以下を基準として用いる",
    "low1_income_prev": 809000,
    "low1_income_definition": "自立支援医療等のあった月が1-6月の場合は前々年、7-12月の場合は前年の公的年金等の収入金額、合計所得金額等の合計額",
    "low1_income_future": "令和9年以降は前年（自立支援医療等のあった月が1-6月の場合は前々年）に支給された年金額を※3と同様に計算した額を基準として用いる",
    "transitional": {
      "scope": "育成医療の中間所得1、2及び「重度かつ継続」の一定所得以上の負担上限月額",
      "until": "2027-03-31",
      "wording": "「重度かつ継続の一定所得以上」及び「育成医療の中間所得」の区分については、令和6年3月31日までの経過的特例とされていましたが、令和9年3月31日まで延長いたしました。",
      "proposal_wording": "以下の現状を踏まえ、自立支援医療の経過的特例措置については、令和１２年３月末まで延長することとしてはどうか。",
      "proposal_source": "社会保障審議会障害者部会 第160回（令和8年10月20日）資料3「自立支援医療の経過的特例措置について」",
      "proposal_until": "2030-03-31",
      "status": "2026-10-27時点では部会への対応案。決定ではない"
    },
    "jk": {
      "seishin_wording": "統合失調症、躁うつ病・うつ病、てんかん、認知症等の脳機能障害、薬物関連障害（依存症等）の者",
      "seishin_icd": [
        "①症状性を含む器質性精神障害（F0）",
        "②精神作用物質使用による精神及び行動の障害（F1）",
        "③統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害（F2）",
        "④気分障害（F3）",
        "⑤てんかん（G40）"
      ],
      "seishin_doctor_wording": "3年以上精神医療を経験している医師から、情動及び行動の障害又は不安及び不穏状態を示すことから入院によらない計画的かつ集中的な精神医療（状態の維持、悪化予防のための医療を含む）が続けて必要であると判断された方",
      "kosei_wording": "腎臓機能・小腸機能・免疫機能・心臓機能障害（心臓移植後の抗免疫療法に限る）・肝臓の機能障害（肝臓移植後の抗免疫療法に限る）の者",
      "tasukai_wording": "医療保険の「多数回該当」の方（直近の12か月間に、国民健康保険などの公的医療保険の「高額療養費」の支給を3回以上受けた方）",
      "taxed_only_wording": "市町村民税課税世帯の方は、通常とは別に負担上限月額が定められ、負担が軽減されています。"
    },
    "seishin": {
      "scope_wording": "精神障害や、当該精神障害に起因して生じた病態に対して、精神通院医療を担当する医師による病院又は診療所に入院しないで行われる医療（外来、外来での投薬、デイ・ケア、訪問看護等が含まれます）が対象となります。",
      "excluded": [
        "入院医療の費用",
        "公的医療保険が対象とならない治療、投薬などの費用（例：病院や診療所以外でのカウンセリング）",
        "精神障害と関係のない疾患の医療費"
      ],
      "institution_wording": "本制度による医療費の軽減が受けられるのは、各都道府県又は指定都市が指定した「指定自立支援医療機関」（病院・診療所、薬局、訪問看護ステーション）で、受給者証に記載されたものに限られています。",
      "validity_wording": "受給者証の有効期間は1年以内です。有効期間終了後も引き続き自立支援医療を受ける場合は、更新が必要になります。更新の申請は、おおむね有効期間終了3ヶ月前から受付が始まります。病態や治療方針に変更がなければ、2回に1回は医師の診断書の省略ができます",
      "apply_wording": "申請はお住まいの市町村の担当窓口で行ってください。",
      "use_wording": "自立支援医療を受ける時には、その都度、交付された「受給者証（自立支援医療受給者証）」と、自己負担上限額管理票を医療機関に提示してください。",
      "example_wording": "ひと月の医療費が7,000円、医療保険による自己負担が2,100円の場合、本制度により、自己負担を700円に軽減します。"
    },
    "counts_r6": {
      "label": "支給決定件数（令和6年度）",
      "seishin": 2666159,
      "kosei": 294191,
      "ikusei": 10884,
      "jk_high_total": 132392,
      "jk_high_seishin": 120541,
      "jk_high_kosei": 11818,
      "jk_high_ikusei": 33,
      "jk_high_h18": 78813,
      "source": "社会保障審議会障害者部会 第160回（令和8年10月20日）資料3"
    },
    "operator": {
      "kosei_ikusei": "市町村",
      "seishin": "都道府県・指定都市"
    },
    "sources": [
      "https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsu/gaiyo.html",
      "https://www.mhlw.go.jp/content/001717102.pdf",
      "https://www.mhlw.go.jp/content/001507767.pdf",
      "https://www.mhlw.go.jp/content/12201000/001634495.pdf",
      "https://www.mhlw.go.jp/content/12201000/001760768.pdf"
    ]
  },
  "intractable_disease": {
    "verified": true,
    "verified_on": "2026-10-27",
    "label": "指定難病の医療費助成（特定医療費）",
    "law": "難病の患者に対する医療等に関する法律",
    "rate": 0.2,
    "rate_wording": "各指定医療機関では、受診のつど自己負担上限月額の範囲内で医療費の２割（又は１割）を徴収します。",
    "insurance_first_wording": "特定医療費（指定難病の医療費助成）の支給にあたっては、医療保険制度、介護保険制度による給付を優先します（保険優先制度）。",
    "rate_compare_wording": "自己負担上限額と医療費2割を比較して、自己負担上限額の方が上回る場合は、医療費の「2割」が窓口での負担額となります。",
    "categories": [
      {
        "id": "seiho",
        "name": "生活保護",
        "cond": "生活保護",
        "cap": 0,
        "cap_long": 0
      },
      {
        "id": "low1",
        "name": "低所得Ⅰ",
        "cond": "市町村民税非課税（世帯）、本人年収～826,500円",
        "cap": 2500,
        "cap_long": 2500
      },
      {
        "id": "low2",
        "name": "低所得Ⅱ",
        "cond": "市町村民税非課税（世帯）、本人年収826,500円超～",
        "cap": 5000,
        "cap_long": 5000
      },
      {
        "id": "ip1",
        "name": "一般所得Ⅰ",
        "cond": "市町村民税 課税以上7.1万円未満（約160万円～約370万円）",
        "cap": 10000,
        "cap_long": 5000
      },
      {
        "id": "ip2",
        "name": "一般所得Ⅱ",
        "cond": "市町村民税 7.1万円以上25.1万円未満（約370万円～約810万円）",
        "cap": 20000,
        "cap_long": 10000
      },
      {
        "id": "upper",
        "name": "上位所得",
        "cond": "市町村民税25.1万円以上（約810万円～）",
        "cap": 30000,
        "cap_long": 20000
      }
    ],
    "income_note": "（）内の数字は、夫婦2人世帯の場合における年収の目安",
    "ventilator_cap": 1000,
    "ventilator_wording": "人工呼吸器その他の生命の維持に必要な装置を装着していることにより特別の配慮を必要とする患者については、負担上限月額は所得階層にかかわらず月額1,000円です。",
    "meal": "入院時の食費は全額自己負担",
    "long_term": {
      "monthly_total_over": 50000,
      "months": 6,
      "applies_from": "一般所得Ⅰ以上",
      "wording": "対象となるのは、指定難病及び小児慢性特定疾病（※）に係る月ごとの医療費総額(10割)が5万円を超える月が、申請日の月以前12月で既に6回以上ある患者です。",
      "example_wording": "例えば、医療保険の2割負担の場合、医療費の自己負担が1万円を超える月が年間6回以上ある場合が該当します。"
    },
    "mild_high_cost": {
      "monthly_total_over": 33330,
      "months": 3,
      "wording": "「高額な医療を継続することが必要」とは、医療費総額(10割)が33,330円を超える月が支給認定申請月以前の12月以内（※）に3回以上ある場合をいいます。",
      "example_wording": "例えば、医療保険3割負担の場合、医療費の自己負担がおよそ1万円となる月が年3回以上ある場合が該当します。",
      "meal_note": "「33,330円」には入院時食事（生活）療養の標準負担額は含みません。"
    },
    "start": {
      "wording": "病状の程度が重症度分類に該当する方の医療費助成は、申請日から遡り「重症度分類を満たしていることを診断した日」から開始されます。ただし、遡りの期間は原則として申請日から1か月です。診断日から1か月以内に申請を行わなかったことについて、やむを得ない理由があるときは最長3か月まで延長されます。",
      "mild_wording": "軽症高額該当者の医療費助成は、申請日から遡り「軽症高額の基準を満たした日の翌日」から開始されます。",
      "normal_months": 1,
      "max_months": 3,
      "review": "認定審査期間は２～３か月程度です。",
      "refund_wording": "「医療受給者証」が交付されるまでの間に、都道府県・指定都市が指定した「難病指定医療機関」においてかかった医療費は払戻し請求をすることができます。"
    },
    "validity_wording": "支給認定の有効期間は、原則１年以内で、病状の程度・治療の状況から医療を受けることが必要と考えられる期間です。ただし、特別な事情があるときは、１年６か月を超えない範囲で定めることができます。",
    "institution_wording": "指定難病の医療費の給付を受けることができるのは、原則として指定医療機関で行われた医療に限られます。",
    "apply_wording": "難病指定医が作成した臨床調査個人票（診断書）と次の書類を合わせて、都道府県・指定都市の窓口に医療費助成の申請をします。",
    "manage_wording": "自己負担上限月額は、受診した複数の指定医療機関の定率負担割合合算額に適用されます。",
    "household": {
      "employee_self": "患者本人の市町村民税の所得割の額",
      "employee_dependent": "支給認定基準世帯員（患者が加入している医療保険の被保険者）の市町村民税の所得割の額",
      "kokuho": "患者本人と、同じ世帯で同じ国民健康保険（後期高齢者医療）に加入している人の市町村民税の所得割の額の合算",
      "source": "難病の患者に対する医療等に関する法律施行規則 第5条・第6条"
    },
    "low1_income": 826500,
    "low1_period_wording": "令和８年７月～12月に特定医療又は小児慢性特定疾病医療があった場合、年収約826,500円以下を基準として用いる。",
    "low1_income_prev": 809000,
    "low1_definition": "難病の特定医療又は小児慢性特定疾病医療のあった月が1～6月の場合は前々年、7～12月の場合は前年の収入・所得等で判定。障害基礎年金等については収入ベース、その他の収入については所得ベースで計算。",
    "registration_wording": "指定難病登録者証は、難病法に基づく指定難病患者であることを証明するもので、福祉・就労等の各種支援を受ける際に使用できます。（医療費助成の対象とならない方にも交付されます。）",
    "sources": [
      "https://www.nanbyou.or.jp/entry/5460",
      "https://www.nanbyou.or.jp/wp-content/uploads/2026/06/20260701_jikofutan01.jpg",
      "https://www.mhlw.go.jp/content/10905000/001620682.pdf",
      "https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=80ab4325&dataType=0&pageNo=1"
    ]
  }
}