# 高額療養費は2027年8月から13区分に｜標準報酬月額で、新しい区分と上限を判定

> 高額療養費（70歳未満）の所得区分は、2027年8月から5区分が13区分に細分化される予定です。今の区分ア・イ・ウ・エはそれぞれ3つに分かれ、いちばん下の段は今と同じ金額、上の段ほど月の上限が上がります。多数回該当と年間上限は年収約200万円以下の段を除いて変わりません。標準報酬月額と医療費を選ぶと、2026年8月からの額と比べて計算します。厚生労働省の資料の表を1行ずつ確認しました。

URL: https://aligno.jp/kougaku-ryoyohi/kubun-2027/
出典つきの原文は上のURLのページにあります。制度データ（CC BY 4.0）: https://aligno.jp/kougaku-ryoyohi/data/rates.json

**高額療養費の所得区分は、2027年8月に5つから13に分かれる**

70歳未満の高額療養費は、**2027年8月から所得区分が5つから13に分かれる予定**です（厚生労働省）。
今の区分ア・イ・ウ・エはそれぞれ3つの段に分かれ、**いちばん下の段は今と同じ金額、上の段ほど月の上限が上がります**。
多数回該当と年間上限は、年収約200万円以下の段を除いて変わりません。
標準報酬月額と医療費を選ぶと、2026年8月からの額と比べて計算します。

公開：2026年10月20日
制度データ最終確認：2026年10月20日
計算：aligno の計算エンジン（70歳未満）

## 1. 何が変わるのか

厚生労働省は、2027年（令和9年）8月からの見直しを次のように書いています。

> 令和９年８月からは、応能負担という観点に基づき、所得区分をよりきめ細かいものとするため、現在の限度額から著しく増加することがないよう配慮しつつ、所得区分の細分化を行う

厚生労働省の資料の表を1行ずつ読むと、変わり方には決まった形があります。

- **今の区分ア・イ・ウ・エが、それぞれ3つの段に分かれます。**住民税非課税（区分オ）は分かれません。
- **3つの段のうち、いちばん下の段は今の区分と同じ金額です。**真ん中と上の段は、月の上限の定額部分が上がります。
- **多数回該当（4か月目からの額）と年間上限は、今の区分ごとの額のままです。**例外は年収約200万円以下（標準報酬月額15万円以下）の段で、多数回該当と年間上限が下がります。

厚生労働省は「「年収200万円未満の課税世帯」の多数回該当の金額を引き下げます」とも書いています。
同じ区分の中でも、標準報酬月額が少し違うだけで、2027年8月からの月の上限が変わることになります。

## 2. 13区分の表（2027年8月から・70歳未満）

厚生労働省の資料の表を、このサイトの制度データに入れたものです。表の金額は、ページを開くたびに制度データから組み立てています。
「医療費」は1か月の医療費（10割）です。右端は、2026年8月からの区分です。

| 年収換算 | 健保（標準報酬月額） | 国保（旧ただし書き所得） | 月の上限 | 多数回該当 | 年間上限 | 今の区分 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 約1,650万円〜 | 127万円以上 | 1,356万円超 | 342,000＋（医療費−1,140,000）×1% | 140,100円 | 1,680,000円 | ア |
| 約1,410万円〜約1,650万円 | 103万〜121万円 | 1,110万円〜1,356万円 | 303,000＋（医療費−1,010,000）×1% | 140,100円 | 1,680,000円 | ア |
| 約1,160万円〜約1,410万円 | 83万〜98万円 | 901万円〜1,110万円 | 270,300＋（医療費−901,000）×1% | 140,100円 | 1,680,000円 | ア |
| 約1,040万円〜約1,160万円 | 71万〜79万円 | 809万円〜901万円 | 209,400＋（医療費−698,000）×1% | 93,000円 | 1,110,000円 | イ |
| 約950万円〜約1,040万円 | 62万〜68万円 | 679万円〜809万円 | 194,400＋（医療費−648,000）×1% | 93,000円 | 1,110,000円 | イ |
| 約770万円〜約950万円 | 53万〜59万円 | 600万円〜679万円 | 179,100＋（医療費−597,000）×1% | 93,000円 | 1,110,000円 | イ |
| 約650万円〜約770万円 | 44万〜50万円 | 410万円〜600万円 | 110,400＋（医療費−368,000）×1% | 44,400円 | 530,000円 | ウ |
| 約510万円〜約650万円 | 36万〜41万円 | 313万円〜410万円 | 98,100＋（医療費−327,000）×1% | 44,400円 | 530,000円 | ウ |
| 約370万円〜約510万円 | 28万〜34万円 | 210万円〜313万円 | 85,800＋（医療費−286,000）×1% | 44,400円 | 530,000円 | ウ |
| 約260万円〜約370万円 | 20万〜26万円 | 127万円〜210万円 | 69,600円 | 44,400円 | 530,000円 | エ |
| 約200万円〜約260万円 | 16万〜19万円 | 86万円〜127万円 | 65,400円 | 44,400円 | 530,000円 | エ |
| 〜約200万円 | 15万円以下 | 86万円以下 | 61,500円 | 34,500円 | 410,000円 | エ |
| 住民税非課税 | 住民税非課税 | 住民税非課税 | 36,900円 | 24,600円 | 290,000円 | オ（非課税） |

区分の呼び名（ア〜オのような名前）は、確認した厚生労働省の資料には出てきません。このページでは年収換算の幅で呼びます。

## 3. 自分の区分と上限を確かめる

標準報酬月額の幅と、1か月の医療費を選んでください。2026年8月からの上限と、2027年8月からの上限を同じ計算エンジンで計算して比べます。

*【判定：2027年8月から、自分の区分と月の上限はどうなるか】選んだ条件で計算する判定です。[ページ](https://aligno.jp/kougaku-ryoyohi/kubun-2027/)をブラウザで開くと使えます。*

## 4. 治療が続いたとき、1年でいくら変わるか

毎月同じくらいの医療費がかかる治療が続くと、多数回該当（4か月目から）と年間上限（8月から翌年7月）が効いてきます。8月から治療が続いた場合に、2026年8月からの金額と2027年8月からの金額で、1年の自己負担がいくら違うかを計算します。

*【判定：同じ治療が続いたら、2027年8月からの1年でいくら変わるか】選んだ条件で計算する判定です。[ページ](https://aligno.jp/kougaku-ryoyohi/kubun-2027/)をブラウザで開くと使えます。*

## 5. 自分の標準報酬月額を確かめる方法

会社員（協会けんぽなど）は、標準報酬月額で区分が決まります。協会けんぽは、確かめ方として次の2つを挙げています。

- マイナポータルで確認する（マイナポータルへログイン＞健康保険証＞限度額適用認定証関連の情報）
- 会社が日本年金機構へ提出している「被保険者報酬月額算定基礎届・変更届」で確認する

国民健康保険の人は、世帯の「旧ただし書き所得」で区分が決まります。上の表の国保の列で確かめてください。
区分の決まり方の詳しいことは、お住まいの市区町村の国民健康保険の窓口で確かめられます。

## 6. この表と計算の前提

- 表は、厚生労働省「高額療養費制度の見直しについて（令和８年８月診療分から）」の5ページ（令和9年8月〜の表）と6ページ（見直し前後の比較表）から読み取りました。表が画像に近い形で文字として取り出せないため、画面で読み取り、定額部分÷0.3＝医療費の基準額がすべての行で合うことを確かめています
- 同じ資料の4ページ（2026年8月〜の表）は、このサイトがいま計算に使っている制度データと一致しました
- 2027年8月の見直しは予定です。実施までに変わることがあります。変わったときは、このページと制度データを直します
- 70歳未満・窓口3割の人が対象です。70歳以上の表はこのページに入れていません
- 計算は1か月・1つの医療機関の医療費だけを入れた場合です。世帯合算や入院時の食事代は入れていません
- 2026年8月からの年間上限は、標準報酬月額15万円以下の人は41万円で計算しています。厚生労働省の資料には、この段に当たると確認できた人に41万円を当てはめ、2027年8月以降に払い戻すとあります

## 参照した一次情報

- [厚生労働省「高額療養費制度の見直しについて（令和８年８月診療分から）」](https://www.mhlw.go.jp/content/001726232.pdf)（4ページ：令和8年8月〜の表／5ページ：令和9年8月〜の表／6ページ：見直し前後の比較表）
- [厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」](https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html)（令和9年8月からの所得区分の細分化・年収200万円未満の課税世帯の多数回該当の引き下げ）
- [全国健康保険協会「【制度改正】令和8年8月から高額療養費制度が見直されます」](https://www.kyoukaikenpo.or.jp/about/business/public_relations/009/002/index.html)（標準報酬月額の確かめ方）