高額療養費の限度額だけでなく、対象外になる食事代・差額ベッド代と傷病手当金による収入補填まで含めて計算します。
2026年8月改正対応—
高額療養費の所得区分と、収入減の計算に使います。会社員は標準報酬月額、自営業は前年の所得で判定されるため、実際の区分とずれることがあります。賞与は含めずに計算しています。
窓口で払う額ではなく、治療にかかる総額です。わからなければそのままで構いません。
入院した日数だけ食事代（1食550円）がかかります。この食事代は高額療養費の対象外です。
差額ベッド代は「部屋のタイプ」ではなく「誰が決めたか」で請求できるかが決まります。治療上の必要や病棟の都合で移された場合は、厚生労働省の通知により請求できません。金額は厚生労働省の集計による全国平均（令和5年7月1日現在）です。
住民税非課税世帯の方が食事代の減額（1食270円）を受けるには、この認定証の提示が必要です。提示しないと一般の額（1食550円）を窓口で払うことになります。
全額自己負担です。高額療養費の対象になりません。
12か月未満の場合、傷病手当金の計算に全被保険者の平均標準報酬月額（32万円）が上限として使われます。
| 月 | 医療費 | 限度額 | 自己負担 | 食事代 | 差額ベッド | その他 | 傷病手当金 | 収入減 | 家計インパクト |
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「限度額」は多数回該当と年間上限を反映した後の額です。4か月目からの軽減、年間上限に達した後の還付もこの表に反映されています。